“肿瘤挨着大血管，原以为必须去主城大医院，没想到在家门口就把手术做了，恢复也不错，家里人照顾也方便。”近日，在重庆医科大学附属大足医院（重庆市大足区人民医院），完成机器人辅助腹腔镜下腔静脉后肿瘤切除术的患者，出院时分享道。
患者获得感提升的背后，是该院依托达芬奇外科手术机器人推动技术创新升级的成果。2024年以来，重庆医科大学附属大足医院以达芬奇外科手术机器人为技术支撑，在泌尿外科、胸心外科、普外科等五个科室持续突破微创诊疗边界。截至今年10月，该院累计开展达芬奇机器人辅助手术232例，用精准微创技术改写了区域大病救治格局。
胸心外科：手术覆盖全病种 高龄复杂病例救治显实力
手术进行中。（夏冰 摄）
“达芬奇机器人不是简单的‘设备升级’，而是让医院有了突破传统手术局限的‘利器’。”该院副院长黄国鹏坦言，过去医院因操作精度、空间限制等难题，难以承接高难度手术，患者不得不异地奔波；如今机器人的4K三维高清视野、720度灵活机械臂，能帮医生在狭小空间完成精细操作，既降低了手术风险，更让“大病不出区”从口号变成了患者能摸到的实惠。
“我们接诊的患者中，不少是高龄、合并多种基础病的复杂病例，达芬奇机器人的精准性为这类患者带来了手术机会。”胸心外科主任石帅介绍。
88岁的姜某就是受益者之一。他确诊为左肺上叶腺鳞癌（肿瘤大小4.4×3.1cm），还合并冠心病、高血压、肺部感染等基础病，病情复杂。团队通过多学科协作（MDT）制定围手术期方案，由石帅主刀，借助达芬奇机器人完成左肺上叶癌根治性切除，手术全程精准无出血，术后老人恢复良好，如今每天能喝茶、散步，安享晚年。
科室还吸引了跨省患者前来就医。四川泸州的丁某因食管中段鳞癌合并右肺结节，来到该院就诊。石帅团队为其施行了机器人食管癌根治术+右肺下叶部分切除术，手术顺利完成，术后患者恢复良好，能正常饮食、活动。
胸心外科病例讨论。（夏冰 摄）
“科室学科主任钟前进教授是国内知名心血管外科专家，主编《心血管外科机器人手术学》，曾获‘中国达芬奇机器人年度人物奖’，在他的引领下，我们已能开展国际上几乎所有的机器人心脏手术术式。”石帅介绍，截至9月，科室累计开展130例机器人辅助手术，涵盖普胸外科与心脏外科几乎所有疾病，包括复杂肺癌根治术、食管癌根治术、心脏瓣膜置换术、先心病矫治术等。目前服务已辐射四川、重庆、贵州等省市，四级手术及微创手术比例均超90%。
泌尿外科：手术破“高危禁区”精准守护泌尿健康
作为重庆市临床重点专科，2024年至今，该院泌尿外科已累计开展达芬奇机器人辅助手术48例，覆盖前列腺癌根治性切除术、膀胱癌根治术、肾切除术等多个病种。
手术进行中。（夏冰 摄）
“腔静脉后肿瘤手术是泌尿外科的‘高危禁区’，肿瘤紧邻下腔静脉这一人体核心大血管，操作空间狭窄，稍有不慎就可能引发大出血。” 泌尿外科主任张伟介绍，今年科室成功突破这一难题，团队为一名确诊腔静脉后肿瘤的患者制定了机器人辅助手术方案，在狭小空间内精准完成肿瘤分离、切除与止血操作，最终完整切除肿瘤的同时，保护了周围所有重要组织。
“患者原本担心要去主城大医院排队，没想到在家门口就能完成高难度手术。”张伟说，术后患者出血少、恢复快，仅4天便顺利出院，复查时各项指标均正常。依托医院“三甲”平台的设备储备与人才梯队，泌尿外科已构建起完备的泌尿疾病微创诊疗体系，未来还将继续拓展机器人手术病种，让更多患者受益于技术创新。
普外科：胃肠甲状腺手术落地 让“家门口的根治术”更暖心
2024年以来，该院普外科依托达芬奇机器人开展胃结直肠、甲状腺相关新技术4项，累计完成手术31台，其中胃结直肠手术14台、甲状腺手术17台，包括机器人辅助胃癌根治术、结肠癌根治术、直肠癌根治术、甲状腺癌根治术等，改变了当地患者“治大病必去大城市”的现状。
普外科病例交流沟通。（夏冰 摄）
60岁的张阿姨体检时确诊直肠癌，原本打算去重庆主城手术，但子女工作繁忙无法陪同，异地就医的食宿、陪护成本也让她犯愁。恰逢科室引进达芬奇机器人，团队为其制定了机器人辅助直肠癌根治术方案，手术不仅完整切除肿瘤，还最大限度保护了肠道功能。术后张阿姨腹部仅留几个微小穿刺孔，疼痛远轻于传统开腹手术。
50岁的李女士确诊甲状腺乳头状癌后，担心手术损伤喉返神经导致声音嘶哑，或留下明显疤痕。“我们为她开展了机器人BABA入路腔镜甲状腺叶切除术，机械臂的精准操作实现‘零误伤’。”该院副院长、普外科主任余少鸿说，术后李女士声音未受影响，颈部无传统手术的长条疤痕，仅在隐蔽部位有微小创口。
“机器人技术让基层医院也能做好高精尖的根治术，这不仅降低了患者的经济负担，更让他们感受到了医疗技术下沉的温度。”余少鸿表示。
“232例达芬奇机器人手术的落地，既是医院技术创新的阶段性成果，更是‘以患者为中心’理念的生动实践。”重庆医科大学附属大足医院党委书记石山表示，达芬奇机器人手术系统的规模化应用，推动“大病不出区”变成了百姓可感知的实惠，也让医院在服务大足及周边群众、辐射渝西乃至川渝黔邻近区域的道路上迈出了更坚实的步伐。医院将继续以技术创新为引擎，持续提升复杂疾病的诊疗能力，加强人才梯队建设与学科协同，切实守护好百姓的生命健康。（蒋永劲）