近日，重庆医科大学附属璧山医院（重庆市璧山区人民医院）呼吸与危重症医学科（国家临床重点专科建设单位），成功为一名小细胞肺癌患者实施CT引导下纵隔碘-125粒子植入术。

  据悉，该技术是国家限制类医疗技术，该院于2024年获批开展。患者罹患小细胞肺癌后，接受了近两年的化疗联合免疫治疗，病情却持续进展，肿瘤侵犯纵隔并压迫上腔静脉，引发“上腔静脉阻塞综合征”，出现颜面、颈部及双上肢浮肿，胸壁静脉怒张及呼吸困难等症状。由于肿瘤位置特殊，紧贴心脏、大动脉等关键结构，外科手术风险极高，且常规化疗已产生耐药，患者治疗陷入困境。

  面对这一难题，医院呼吸介入团队经周密术前讨论和多学科会诊，最终确定行CT引导下经皮纵隔肿瘤碘-125粒子植入术。碘-125粒子作为一种放射性密封源，被精准植入肿瘤内部后，可持续释放低能γ射线，既能高效杀灭肿瘤细胞，又能最大限度保护周围正常组织与重要血管。“该手术的核心难点在于纵隔区域内心脏、大血管及神经密集，每一步操作均需精准至毫米级，否则可能引发致命性出血。”主刀医生胡学进副主任医师介绍。

经皮呼吸介入团队为患者实施CT引导下纵隔碘-125粒子植入术。

  术中，团队凭借丰富经验与稳定操作，在CT实时引导下巧妙避开所有重要血管，将碘-125粒子按术前计划精准植入肿瘤靶区。患者术后恢复良好，未发生出血、气胸等并发症。

  据悉，自该手术开展两年来，医院呼吸与危重症医学科已为94名晚期肺癌患者成功实施治疗。术后患者肿瘤病灶缩小、疼痛缓解，生存期得到延长，生活质量提高。科室相关负责人表示，未来将继续探索技术创新与多手段联合治疗模式，针对不同分期、不同病理类型的肺癌患者制定更精准的个体化治疗策略，进一步提升治疗安全性与远期疗效，让先进技术惠及更多患者。