高龄老人种牙,可能会面临骨量不足、慢性病缠身等难题。不过,随着种植技术的革新,高龄老人也能实现安全种植。
下面,我们就跟着牙博士口腔博士团和我们一起分享,从评估到康复的全周期解决方案,让疑难病例不再犯难。
哪些患者会被判定为“疑难种植病例”?
权哲镛博士(种植学科带头人):疑难病例有三大“信号灯”:
1.口腔条件复杂:骨高度<5mm、上颌窦底穿孔风险高。
2.全身疾病干扰:未控制的糖尿病(空腹血糖>8mmol/L)、长期服用抗凝药物。
3.修复难度大:全口无牙颌伴骨缺损。
目前,国际上有哪些技术能破解这些难题?
张莉博士(口腔医学博士):1.植体表面处理技术:种植体表面负载仿生矿化涂层、生物活性材料等,缩短骨结合时间、提高骨结合率。
2.3D打印与个性化骨增量技术:3D打印个性化骨支架、原位成型骨水泥,加速骨生长,提高骨结合率。
3.干细胞与生长因子递送系统:间充质干细胞复合支架、缓释型生长因子微球,使骨再生率提高60%。
4.动态力学刺激技术:压电种植体,咬合力产生微电流刺激成骨细胞活性;低频脉冲电磁场,术后通过非侵入式电磁场促进骨重建。
5.数字化与AI辅助技术:动态导航种植系统、种植机器人,减少手术创伤,让种植植入更加精准;AI预测骨结合成功率,通过机器学习分析患者数据,预测种植失败风险并优化方案,减少种植失败率。
80岁还能种牙吗?年龄是否一票否决?
唐毅院长(高龄种植专家):我们为高龄患者设置“三重安全阀”:
术前:多学科会诊(种植科/麻醉科多学科联合评估),把不安全因素统统排除,同时辅助患者进行术前调整。
术中:采用微创、少创伤技术,尽量减少剥离,降低手术创伤,精准定位,快速种植到位;并与麻醉医生配合,让整个手术轻松,时间缩短,安全还有保障。
术后:配备24小时疼痛管理及术后小组共同服务,提前管理疼痛的发生,减轻术后带来的痛苦反应。
高龄患者术后护理有何不同?
谭翼院长(种植修复资深医生):做了种植牙的患者要记住“3个3”原则:
3天内:远程监测体温/肿胀指数,术后小组会一对一跟进情况。
3个月:CBCT复查骨结合状态,没有其他问题,种植体就算种植成功。
3项禁忌:戒烟、忌硬食、禁用冲牙器高压模式。
小贴士:牙博士提供的家庭护理包(冰袋、软毛牙刷、抗菌漱口水)要好好用起来,要保持口腔清洁。
如何缓解患者对手术的恐惧?
李荣院长(舒适化种植专家):牙博士的“无痛舒适化三步曲”:
术前:焦虑量表评估,定制镇静方案。
术中:静脉麻醉+心电监护,让患者在无痛下进行手术,又能轻轻唤醒配合手术进程。
术后:长效镇痛药物+术后疼痛管理跟踪。